强肝胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

虚谷高瓴

　　

　　一、胰岛素抵抗是引起非酒精性脂肪肝的主要病因

　　随着肥胖和糖尿病人群的不断增加，非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率逐年提升。越来越多的证据表明NALFD不仅会发展为肝硬化和肝癌，同时会引发并加重糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等肝外病变，严重危害人们的健康。目前，胰岛素抵抗是引起非酒精性脂肪肝的主要病因得到了共识，应用胰岛素增敏剂(如二甲双胍、吡格列酮等)具有改善胰岛素抵抗，阻止病情的作用，但在改善炎症及纤维化方面的作用较弱，同时其本身对肝脏有损伤，所以临床上多与保肝抗炎类药物联合使用。强肝胶囊是90年代上市的中药制剂，是由茵陈、板蓝根、丹参、黄芪、泽泻、山楂、六神曲、党参等16味药物组成，最早研究表明，其组方具有抗脂肪肝、抑制纤维化和降低血清转氨酶的作用。临床采用强肝胶囊联合二甲双胍治疗NAFLD患者，观察其临床疗效，为用药提供更好的治疗方案[1]。

　　二、强肝胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝

　　对照组给予盐酸二甲双胍片1000mg/d；观察组在对照组治疗基础上加用强肝胶囊(国药准字Z10982033，石家庄东方药业有限公司生产)，3粒/次，3 次/d，2组疗程均为6个月。

　　三、强肝胶囊组血脂水平改善效果显著

　　治疗后2组血脂水平均有显著改善，且观察组TG的下降水平、HDL－C的升高水平明显优于对照组(P＜0.05) ，见表1。